嘉義2醫師揪親友團詐領健保費 13年獲利290萬 緩起訴理由曝

少子化衝擊婦產科、小兒科,嘉義市張姓小兒科醫師與姊夫嘉義縣朴子市李姓婦產科醫師,遭控利用親友互相盜刷健保卡詐健保費,13年來不法獲利各178萬5000元、112萬4652元,2人願繳回,嘉義地檢署均予緩起訴處分。
緩起訴處分書指出,74歲李醫師是64歲張醫師的姊夫,李男於2000年1月至2024年2月間,利用張姓妻子等多名家族成員,未經他實際看診,即持張婦及其親友健保卡,到婦產科診所掛號,並開立處方箋讓親友們到藥局領藥,李男再製作不實病歷資料登載,申領健保費。
李男還對部分就醫患者實際未實施「陰道灌洗」醫療項目,卻做此項目的不實登載,以不實病歷資料申報診療費給付。
張婦是張男的胞姊,張婦也揪親友利用同樣手法,由張男製作不實病歷登載,申報診療費等醫療費用給付。
此案是2024年4月嘉檢指揮調查局嘉義市調查站,會同健保署南區業務組持搜索票執行搜索,查扣相關證據,傳喚張男、李男2人到案說明,檢方複訊後,各以50萬元交保。
檢方偵結認為,2人是一時失慮,犯後深表悔悟,素行良好,相信經此案調查應有所警惕,且均與健保署協商和解,李男已全部繳回112萬4652元、張男正在分期扣還178萬5000元,參酌刑法第57條所列事項及公共利益之維護,認以緩起訴處分2年為適當。
李男應於緩起訴處分確定之日起3個月內,支付公庫新臺幣10萬元;張男應於緩起訴處分確定之日起3個月內,支付公庫10萬元,另應於2025年5月1日前完成178萬5000元繳回。